СТОП ИНФЕКЦИЯ
Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.
К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:
· могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
· тяжело протекают и предполагают высокую летальность.
Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.
ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.
Важно отметить, что сегодня в мировой медицине нет понятия «ООИ». Этот термин преимущественно используется в странах СНГ, а в мировой же практике под ООИ подразумевают инфекционные болезни, вошедшие в перечень событий, которые могут представлять собой чрезмерную опасность в системе охраны здоровья в международном масштабе.
Перечень ООИ
Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:
· чума;
· холера;
· сибирская язва.
Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:
1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:
· оспу;
· грипп человека;
· полиомиелит;
· тяжелый острый респираторный синдром.
2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:
· холеру;
· легочную форму чумы;
· желтую лихорадку;
· геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
· лихорадку денге;
· лихорадку Рифт-Валли;
· менингококковую инфекцию.
В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.
Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.
Классификация особо опасных инфекций
Все ООИ классифицируют на три типа:
1. Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:
· бактериальные патологии (чума и холера);
· вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).
2. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:
· бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
· вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
· протозойные (малярия).
3. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:
· сибирская язва;
· туляремия;
· бруцеллез.
Самые распространенные ООИ
Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:
Чума
Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.
К отличительным симптомам можно отнести:
· сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
· невыносимая головная боль;
· язык покрывается белым налетом;
· гиперемия лица;
· бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
· выражение страдания и ужаса на лице;
· геморрагические высыпания.
Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.
Холера
Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.
Симптоматика:
· внезапный обильный понос;
· обильная рвота;
· уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
· сухость языка и слизистой оболочки рта;
· понижение температуры тела.
Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.
Черная оспа
Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.
С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.
Симптомы инфекции:
· внезапное повышение температуры тела;
· резкие боли в области поясницы и крестца;
· сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.
Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.
Желтая лихорадка
Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.
Симптомы протекания болезни:
· покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
· отек век и губ;
· утолщение языка;
· слезотечение;
· боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
· покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.
Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.
Сибирская язва
Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:
· Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
· Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
· Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.
Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.
Туляремия
Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.
Симптомы:
· высокая температура;
· общее недомогание;
· боли в пояснице и икроножных мышцах;
· гиперемия кожи;
· поражение лимфоузлов;
· пятнистая или петехиальная сыпь.
По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.
Грипп
К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.
Симптомы:
· высокая температура (может держаться до нескольких недель);
· катаральный синдром;
· вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.
·
Карантинные инфекции
Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.
Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.
Методы диагностики ООИ
Выделяют следующие методы диагностики ООИ:
1. Классические:
· микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
· полимеразная цепная реакция (ПЦР);
· реакция агглютинации (РА);
· реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
· проба с бактериофагом;
· биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.
2. Ускоренные:
· индикация возбудителя;
· антигены возбудителя (АГ);
· реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
· реакция коагглютинации (РКА);
· иммуноферментный анализ (ИФА).
Профилактика
Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:
· временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
· постановка диагноза, созыв консилиума;
· сбор анамнеза;
· оказание больному первой помощи;
· забор материала для лабораторного исследования;
· выявление контактных лиц, их регистрация;
· временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
· проведение текущей и заключительной дезинфекции.
В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:
· Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
· Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
· Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
· Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
· Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.
Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.